About Me
Архив блога
-
▼
2011
(112)
-
▼
апреля
(32)
- Экзема
- Экзостоз
- Эклампсия
- Эксгибиционизм
- Экстрасистолия
- Электротравма
- Эмпиема
- Эмфизема
- Эндокардит
- Эндометриоза
- Энтеробиоз
- Энурез
- Энцефалит
- Энцефалопатия
- Эпидермофития
- Эпидидимит
- Эпилепсия
- Эритема узловатая
- Эритразма
- Эритремия
- Эрозия шейки матки
- Эхинококкоз
- Эшерихиозы
- Я
- Ягодичный дерматит
- Язва 12-перстной кишки
- Язва роговицы
- Язвенный колит
- Язвенная болезнь
- Ячмень
- Ящур
-
▼
апреля
(32)
Общее·количество·просмотров·страницы
Эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) - скопление гноя в плевральной полости с вторичной компрессией легочной ткани. Прямой путь проникновения инфекции; травма легкого, ранения грудной стенки, разрыв пищевода (посттравматическая эмпиема), пневмония, туберкулез, абсцесс или гангрена легкого, бронхоэктазы, резекция легких, пневмоторакс. Наиболее часты пара- и метапневмонические эмпиемы. Непрямой путь проникновения инфекции: поддиафрагмальный абсцесс, острый панкреатит, абсцессы печени, воспаление мягких тканей и костного каркаса грудной стенки. Возбудители: стафилококки, пневмококки, факультативные и облигатные анаэробы (синегнойная палочка). В результате воспаления возникает гиперемия и лейкоцитарная инфильтрация плевральных листков, далее отложение фибрина, клинически проявляющееся появлением шума трений плевры и болями, исчезающими при продолжающемся накоплении жидкости в плевральной полости. Постепенно плевральные листки утолщаются, образуются шварты, способствуя организации полости эмпиемы, одно- или двусторонней, ограниченной либо тотальной, чаще расположенной базально, реже парамедиастинально.
Лечение эмпиемы
Уже в начале лечения больного пневмонией, осложненной плевральным выпотом, следует предвидеть возможность развития гнойного плеврита, поэтому необходим рациональный подбор антибиотиков и своевременное дренирование плевральной полости. Подбор антибиотиков осуществляют путем анализа мокроты с окраской по Граму. По результатам окраски выбирают соответствующие антибиотики, раннее применение которых способствует рассасыванию плеврального выпота. Решение о дренировании плевральной полости принимается на основе оценки вида полученной при плевральной пункции жидкости. Наличие гноя служит императивным показанием к дренированию по ходу пункционной иглы с помощью троакара, через просвет которого вводится дренажная трубка, соединяемая с системой Бюлау. Через дренажную трубку полость эмпиемы промывается антисептиками с последующим введением суточной дозы антибиотиков. Особенно опасна эмпиема плевры у пожилых и лиц, ослабленных затянувшейся пневмонией. Госпитализация экстренная в хирургическое отделение даже при подозрении на эмпиему плевры.
Лечение эмпиемы
Уже в начале лечения больного пневмонией, осложненной плевральным выпотом, следует предвидеть возможность развития гнойного плеврита, поэтому необходим рациональный подбор антибиотиков и своевременное дренирование плевральной полости. Подбор антибиотиков осуществляют путем анализа мокроты с окраской по Граму. По результатам окраски выбирают соответствующие антибиотики, раннее применение которых способствует рассасыванию плеврального выпота. Решение о дренировании плевральной полости принимается на основе оценки вида полученной при плевральной пункции жидкости. Наличие гноя служит императивным показанием к дренированию по ходу пункционной иглы с помощью троакара, через просвет которого вводится дренажная трубка, соединяемая с системой Бюлау. Через дренажную трубку полость эмпиемы промывается антисептиками с последующим введением суточной дозы антибиотиков. Особенно опасна эмпиема плевры у пожилых и лиц, ослабленных затянувшейся пневмонией. Госпитализация экстренная в хирургическое отделение даже при подозрении на эмпиему плевры.
Ярлыки:
Э
Мой список блогов
Популярные сообщения
-
Болезнь (лат. morbus) — это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работ...
-
ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — пограничное между жизнью и смертью состояние: обратимое угасание функций организма, предшествующее биологическ...
-
ФУРУНКУЛ — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани, вызванное обычно золотистым, реже — белым ст...
-
Эритема узловатая - заболевание из группы глубоких ангиитов кожи, проявляющееся воспалительными узлами на нижних конечностях. Клиническая ...
-
Эритразма - поверхностный псевдомикоз. Возбудитель- Corynebacterium minutissimum. Поражает верхние отделы рогового слоя эпидермиса. Источник...
-
Эпидермофития - грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп. Паховая эпидермофития. Возбудитель - Ep...
-
ФЛИКТЕНА — поражение кожи при стрептококковой пиодермии: пузырь с вялой тонкой покрышкой и серозным содержимым, которое быстро становится с...
-
ТРОХАНТЕРИТ — воспаление большого вертела бедренной кости, чаще туберкулезной природы. Проявления : боль, усиливающаяся при отведении бедр...
-
ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НЕВРАЛГИЯ (болевой тик) — клинический синдром поражения тройничного нерва: повторные короткие приступы интенсивной боли с...
-
Энцефалит - воспаление головного мозга. Различают первичный и вторичный (на фоне какого-либо заболевания) энцефалит. К первичным относят эпи...