Virus

ФУРУНКУЛ — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани, вызванное обычно золотистым, реже — белым стафилококком. Предрасполагающие факторы: повреждение кожи (расчесы, ссадины, дерматит и др.), загрязнение ее частицами пыли, угля и т.д., пиодермия, эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), авитаминоз, анемия, алкоголизм, переохлаждение. О фурункулезе говорят при появлении множественных и рецидивирующих Ф. Наиболее частая локализация Ф. — лицо, кожа шеи, тыла кистей, поясницы. Вначале появляется плотный ярко-красного цвета воспалительный инфильтрат, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом.


Отмечаются легкий зуд, умеренные боли. По мере развития Ф. инфильтрат увеличивается, нарастают гиперемия и периферический отек. На 3—4-й день в центре инфильтрата появляются некроз и размягчение тканей, которые приобретают зеленоватый цвет, формируется некротический стержень. В этот период боли резко усиливаются, возможны повышение температуры тела, головная боль, недомогание. При благоприятном течении через 2—3 дня гнойно-некротический стержень отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей раны. Еще спустя 2—3 дня рана заживает. При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При абсцедирующем Ф. гнойно-некротический процесс распространяется за пределы волосяного фолликула с развитием гнойной полости или флегмоны. Одиночные Ф. обычно не вызывают общей реакции и не дают осложнений, однако у больных сахарным диабетом возможно тяжелое течение процесса.

Местное лечение состоит в тщательном туалете кожи вокруг очага воспаления — протирании 70% раствором этилового спирта, 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или смазывании 1—3% спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого. Волосы вокруг инфильтрата на волосистой части головы и шее тщательно выстригают. В самом начале процесса можно попытаться его оборвать смазыванием 5% спиртовым раствором йода. При локализации Ф. на конечности рекомендуется обеспечить ее покой. Опасны выдавливание содержимого Ф. и массаж в области очага воспаления. Показание к госпитализации — локализация процесса на лице из-за опасности заноса инфекции в сосудистую систему головного мозга. В таких случаях больным при высокой температуре тела назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, запрещают разговаривать, жевать. Необходимо проведение мощной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При рецидивирующем фурункулезе показаны общеукрепляющее лечение и иммунотерапия