Virus

ФЛЕГМОНА — гнойное воспаление клетчатки без четких границ. Развивается вследствие внедрения в клетчатку возбудителей (стафило-, стрептококков, синегнойной, кишечной палочки, анаэробов и др.) при открытых повреждениях, после инъекций, реже — с током крови. Характеризуется тенденцией к распространению по подкожной клетчатке, межмышечным прослойкам, по ходу фасций, сухожилий.

Проявления: болезненная припухлость, краснота кожи, отек окружающих тканей, воспаление ближайших лимфатических узлов, общие симптомы — слабость, жажда, лихорадка, озноб. Лечение гл. обр. оперативное, дополнительно применяют антибиотики, физиотерапию.

ФЛИКТЕНА — поражение кожи при стрептококковой пиодермии: пузырь с вялой тонкой покрышкой и серозным содержимым, которое быстро становится серозно-гнойным, затем гнойным. При поверхностных формах пиодермии Ф. расположены в пределах эпидермиса; после разрешения они не оставляют стойкого следа. При глубокой пиодермии Ф. обнаруживаются в эпидермисе, дерме и часто в подкожной клетчатке; после их заживления, как правило, образуются рубцы.

ФЛЮОРОЗ — хроническое заболевание, развивающееся при длительном избыточном поступлении в организм фтора и его соединений. Профессиональный Ф. выявляется у рабочих, подвергающихся воздействию соединений фтора в высоких концентрациях воздушным путем. Эндемический Ф. встречается среди населения, употребляющего питьевую воду с повышенным содержанием фтора — свыше 1—1,5 мг/л. При ингаляционном поступлении в организм соединений фтора возникают атрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей и бронхов, возможно развитие ринита, фарингита, ларингита. Газообразные соединения фтора в высоких концентрациях могут, вызывать носовое кровотечение и прободение носовой перегородки; нередко развиваются патологические изменения во внутренних органах, в костной ткани и др.
Лечение проводят витаминами А, С, R группы В, соединениями кальция, магния, солями молочной и пировиноградной кислот. Благоприятный эффект оказывают хвойные, сероводородные и радоновые ванны, климато-и бальнеотерапия.

ФОБИЯ (син. навязчивый страх) — навязчивое состояние в виде интенсивной непреодолимой боязни каких-либо предметов, действий, поступков, состояний, ситуаций: охватывает больного, несмотря на понимание ее бессмысленности и попытки с нею справиться. Содержание Ф., как и реальных человеческих опасений, разнообразно.

Всего насчитывают ок. 350 их разновидностей. См. также Навязчивые состояния.

ФОЛЛИКУЛИТ — форма поверхностной пиодермии, развивающаяся в пределах волосяного фолликула. Вызывается золотистым, реже белым стафилококком. В патогенезе важная роль принадлежит микротравмам, загрязнению кожи, а также снижению резистентности организма, обусловленному различными экзо- и эндогенными (сахарный диабет, анемия, заболевания печени и др.) факторами.

При поверхностном Ф. (остиофолликулите) образуются гнойнички (пустулы) размером 2—5 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, пронизанные обычно в центральной части волосом. Гнойнички окружены небольшим розово-красным воспалительным ободком; болевые ощущения, как правило, отсутствуют. На 2—3-й день содержимое гнойничков ссыхается в коричневую корку, после отторжения которой может оставаться незначительная пигментация и шелушение. Глубокий Ф. характеризуется возникновением на коже плотноватых болезненных узелков красного цвета размером до 1 см с пустулой на поверхности, которая пронизана волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку, а узелок разрешается. Часто одновременно или последовательно появляются несколько Ф. Множественные Ф. чаще отмечаются у мужчин, преим. на участках кожи, подвергающихся трению или давлению, напр., одеждой, повязкой, а также на волосистой части головы.

ФОНАСТЕНИЯ — частое профессиональное нарушение голоса, напр., у певцов, педагогов, связанное с речевой или вокальной перегрузкой и сопровождающееся изменением тембра, звучности голоса и быстрой его утомляемостью. При этом отсутствуют какие-либо изменения гортани, определяемые ларингоскопически.
Лечение такое же, как и других форм нарушения голоса (см. Дисфонии).

ФОСФАТ-ДИАБЕТ (гипофосфатемический рахит) — наследственное заболевание из группы врожденных тубулопатий, обусловленное ферментным дефектом, проявляющимся нарушением обратного всасывания фосфатов в проксимальных отделах почечных канальцев.
Манифестирует обычно в начале 2-го года жизни, проявления напоминают рахит или остеомаляцию: задержка роста, деформация костей скелета, особенно голеней, болезненность костей и мышц, из-за которой ребенок перестает ходить, пониженное содержание соединений фосфора в сыворотке крови (гипофосфатемия) и повышенная концентрация неорганического фосфора в моче (гиперфосфатурия). При рентгенологическом исследовании выявляются рахитоподобные изменения костей скелета.
Лечение: витамин D в больших дозах (обычные для терапии рахита дозы не дают эффекта), препараты фосфора, при грубых костных деформациях — ортопедическое.

ФОТОДЕРМАТОЗ — собирательное обозначение группы болезней кожи, обусловленных повышенной ее чувствительностью к солнечному излучению. В части случаев возникают при участии т.н. фотосенсибилизаторов — веществ, повышающих чувствительность кожи к действию солнечных лучей или искусственного УФ-излучения.

К ним относятся, в частности, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, нейролептики и др. Развиваются различные воспалительные поражения кожи на открытых участках тела, даже после кратковременной инсоляции. Среди идиопатических Ф. наиболее часта полиморфная световая сыпь. Встречается, в том числе у лиц с темной кожей, с характерной сезонностью (май—октябрь). Через несколько часов после инсоляции на открытых участках тела появляются воспалительные зудящие узелки, местами сливающиеся в бляшки.

ФОТООФТАЛЬМИЯ — болезненная реакция глаза на ультрафиолетовое, инфракрасное излучение и яркие лучи видимой части спектра, проявляющиеся слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом. Изменения в глазу, возникающие у электросварщиков, сталеплавильщиков, при действии повышенного излучения кварцевых ламп, называют электроофтальмией.
К аналогичным состояниям относится т.н. снежная слепота, развивающаяся напр., у лыжников и альпинистов при действии отраженного от снега ультрафиолетового излучения и слепящего света. При всех перечисленных воздействиях через 6—12 ч развивается резко выраженное раздражение конъюнктивы, на роговице появляются точечные эрозии и пузырьки.
Лечение: местное применение растворов дикаина, антибиотиков, персикового масла и др. Профилактика заключается в применении защитных очков со светофильтрами.

ФОТОПСИЯ — патологическое состояние: появление в поле зрения светящихся точек, мелькающих искр, цветовых пятен, зигзагообразных линий и т.п. Возникает при поражении сетчатки и раздражении зрительных зон коры (напр., при приступе мигрени или эпилептическом припадке), а также в качестве элементарных зрительных галлюцинаций при психических расстройствах. При одностороннем вовлечении зрительной доли появляется в противоположных половинах поля зрения.