Болезнь (лат. morbus) — это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.


ТАБАКОЗ — профессиональное заболевание из группы пневмокониозов: развивается при систематическом вдыхании табачной пыли.
ТАБАКОКУРЕНИЕ — наиболее распространенная вредная привычка: вдыхание дыма тлеющего табака; вид токсикомании. Мишенью токсического действия при Т. является нервная система. 

Отмечена зависимость склонности к Т. от нервно-психического склада человека. 

К причинам популярности Т. относятся временное тонизирующее действие никотина, адаптация к нему организма и сила привычки. 

Согласно статистическим данным, Т. сокращает продолжительность жизни и повышает смертность населения, способствует развитию заболеваний сосудов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При Т. повышается степень риска развития рака легкого. 

Для общественного здоровья имеет значение также т.н. пассивное курение — вынужденное вдыхание некурящими накопленных в помещении продуктов курения. 

У детей, долго пребывающих в накуренных помещениях, чаще развиваются аденоиды, тонзиллиты, пневмонии.
ТАБЕТИЧЕСКИЙ КРИЗ — приступы у больных сухоткой спинного мозга, проявляющиеся интенсивными пронизывающими корешковыми болями и сопровождающиеся выраженной вегетативной дисфункцией (повышением потоотделения, болями в животе, дизурией).
ТАБОПАРАЛИЧ —форма нейросифилиса, характеризующаяся сочетанием признаков сухотки спинного мозга и прогрессивного паралича.
ТАЛАССЕМИЯ — наследственная анемия, обусловленная нарушением образования цепей белковой части молекулы гемоглобина; форма гемоглобинопатии. 

Проявления: характерные изменения эритроцитов, при тяжелом течении — гемолиз, прогрессирующая анемия, увеличение селезенки, желтуха, изменения костей скелета и др. 

При гомозиготной форме Т. (унаследованной от обоих родителей) течение заболевания более тяжелое, чем при гетерозиготной форме (унаследованной от одного из родителей). 

Лечение — повторные переливания крови, по показаниям — спленэктомия.
ТАЛАССОФОБИЯ — навязчивый страх: боязнь моря, морских путешествий; одно из проявлений навязчивых состояний.
ТАЛЬКОЗ — профессиональное заболевание из группы пневмокониозов: силикатоз, обусловленный вдыханием пыли, содержащей тальк.
ТАМПОНАДА СЕРДЦА — скопление в околосердечной сумке жидкости (выпота при перикардите, крови при ранении или разрыве сердца), препятствующей достаточному наполнению камер сердца во время диастолы с развитием острой сердечной недостаточности. 

Проявления: падение артериального давления, тахикардия, набухание шейных вен, глухость сердечных тонов, одышка, увеличение печени, психомоторное возбуждение, спутанность сознания. На электрокардиограмме снижается амплитуда желудочковых комплексов. 

Диагноз уточняется при рентгенологическом исследовании и эхокардиографии. 

Лечение — перикардиоцентез.
ТАНАТОФОБИЯ — разновидность навязчивых состояний: навязчивый страх смерти.
ТАРАНТИЗМ (танцевальное бешенство) — психические, гл. обр. истерические, эпидемии, наблюдавшиеся в Италии, Германии, Нидерландах в XIV—XVII вв. в виде массовых танцев, возникавших по механизму психической индукции. 

Этот неистовый оргиастический танец, с состоянием возбуждения, судорожными припадками, галлюцинаторными переживаниями, продолжался до полного изнеможения; после него следовала частичная или полная амнезия. Название танца “тарантелла” связано с народным поверьем, широко бытовавшим на юге Италии (особенно в провинции Таранто, где было много тарантулов), по которому, танцуя, можно было избежать укуса тарантула, а человек, укушенный пауком, не сходил с ума и не умирал, если его заставляли танцевать тарантеллу. 

Об эпидемиях танцевального бешенства напоминают речевые обороты типа “словно тарантул укусил”, относящиеся к неистовому, возбужденному поведению.
ТАФОФИЛИЯ — патологическая склонность присутствовать на похоронах, посещать кладбища. Чаще наблюдается в рамках невроза.
ТАФОФОБИЯ — навязчивый страх: боязнь похорон и похоронных принадлежностей или боязнь быть погребенным заживо. 

В последнем случае обычно предпринимаются защитные меры (напр., подверженные Т. повсюду оставляют подробные указания относительно того, что должно произойти с их телом, если они умрут). Одно из проявлений навязчивых состояний.
ТАХИКАРДИЯ — увеличение частоты сердечных сокращений до 100—180 в 1 мин. Может возникать при физических и нервных нагрузках (физиологическая Т.), а также при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, эндокринных заболеваниях (напр., при гипертиреозе), интоксикациях, при повышении температуры тела и др. В зависимости от локализации водителя ритма различают синусовую, наджелудочковую и желудочковую Т. 

Диагноз уточняется с помощью электрокардиографии. Лечение направлено на борьбу с осн. заболеванием; по показаниям применяют электроимпульсную терапию, антиаритмические средства. Ср. Брадикардия.
ТАХИЛАЛИЯ — нарастание темпа речи во время разговора, нередко сопровождающееся повторением слов и фрагментов фраз (палилалия); наблюдается у больных паркинсонизмом.
ТЕАТРАЛЬНОСТЬ ПОВЕДЕНИЯ в психиатрии — особенность поведения психически больных: преувеличенно выразительные мимика, пантомимика и речь, рассчитанные на привлечение к себе внимания.

Характерна преим. для лиц с т.н. истерическим характером (см. Психопатия). См. также Манерность.
ТЕЙХОПСИЯ — зрительное ощущение в виде движущейся светящейся изломанной линии, зигзага; один из вариантов зрительной ауры при приступе мигрени.
ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ — локальное чрезмерное расширение поверхностных мелких кровеносных сосудов (“сосудистые звездочки”) невоспалительной природы. 

Может быть врожденным или является признаком заболевания (сердечной недостаточности, патологии печени, воздействия ионизирующего излучения). 

Представляет собой несколько возвышающееся над кожей красное, бледнеющее при надавливании пятнышко, от которого лучами отходят мелкие сосудистые веточки (напоминающие ножки паука). Выявляется чаще на коже шеи, лица, кистей; спины.
ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ ВРОЖДЁННАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ (болезнь Ослера— Рандю) — наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом передачи; характеризуется множественными мелкими красно-фиолетовыми телеангиэктазиями кожи и слизистых оболочек и повторяющимися кровотечениями (гл. обр. носовыми, реже — желудочно-кишечными и др.; при разрыве пораженных сосудов в головном мозге развивается инсульт). 

Возможное осложнение — цирроз печени. 

Лечение: местная кровоостанавливающая терапия, прижигания и др.; коррекция постгеморрагической анемии.
ТЕЛИТ — воспаление соска молочной железы. 
Как изолированное заболевание наблюдается редко, т.к. обычно воспалительный процесс с соска распространяется на окружающие ткани железы и проявляется маститом.
ТЕНДИНОПАТИИ — общее название дегенеративно-воспалительных заболеваний сухожилий микротравматической этиологии и их поражения при серонегативных спондилопатиях.

 Чаще поражаются сухожилия, прикрепляющиеся к большому и малому бугоркам плечевой кости (коротких ротаторов плеча), к надмыщелкам дистального конца плечевой кости (эпикондилиты), к большому вертелу, ахиллово сухожилие. Могут сопровождаться реактивным выпотом в синовиальные влагалища сухожилий (тендосиновиты), нередко сочетаются с бурситами в той же области, составляя один из компонентов периартрита.

Клинически проявляются болью, ограничением движений. Стенозирующие Т. отличаются частичным ограничением движений сухожилий в костно-фиброзных каналах за счет сдавления сухожилий сгибателей пальцев и срединного нерва под поперечной связкой запястья при синдроме запястного канала; сухожилий длинного абдуктора и короткого разгибателя I пальца на уровне шиловидного отростка при стенозирующем тендосиновите де Кервена и др.

Стенозирующий лигаментоз пальцев (чаще I, III и IV) характеризуется затруднением разгибания в результате склероза кольцевых связок в области сухожильного влагалища: больные прибегают к пассивному разгибанию пальца с помощью другой руки, что может сопровождаться характерным щелканием (“щелкающий палец”).

В диагностике Т. могут быть использованы ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография.

Лечение: местные инъекции противовоспалительных средств и кортикостероидов, физиотерапия, леч. физкультура. Хороший эффект оказывает противовоспалительная лучевая терапия. При значительном нарушении функции, в частности при стенозирующих Т., прибегают к хирургическому лечению (рассечение и иссечение тканей, сдавливающих сухожилия).
ТЕНДОБУРСИТ — воспаление сухожилия (тендинит) и его синовиальной сумки (см. Бурсит).
ТЕНДОВАГИНИТ — воспалительное заболевание сухожилия и его синовиального влагалища (чаще кисти, стопы, голени). 

Асептический Т. развивается при перенапряжении и травме (напр., у музыкантов, спортсменов); инфекционный — при инфицировании раны, в результате распространения гнойного процесса из соседних очагов (напр., при панариции, остеомиелите, гнойном артрите), при туберкулезе, бруцеллезе и др.; инфекционно-аллергический — при серонегативных спондилопатиях; реактивный — при дегенеративных поражениях сухожилий. 

Проявления: быстро возникающая болезненная припухлость по ходу сухожилия, ограничение движений, при развитии гнойного воспаления — лихорадка, озноб, увеличение регионарных лимфатических узлов. При пальпации пораженного сухожилия может определяться крепитация (хруст). 

Лечение: в начальной стадии — покой, иммобилизация конечности, согревающие компрессы, противовоспалительные средства, инъекции глюкокортикоидов в сухожильные влагалища; при гнойном процессе — антибиотикотерапия, по показаниям — вскрытие синовиального влагалища с эвакуацией экссудата и дренированием, при некрозе сухожилия — его резекция с последующей иммобилизацией и антибактериальной терапией.
ТЕНЕЗМЫ — частые, болезненные, мучительные, непродуктивные позывы на дефекацию, обусловленные спазмом мускулатуры прямой кишки. Возникают, напр., при дизентерии, проктите, опухолях прямой кишки, геморрое, трещинах прямой кишки.

Могут сопровождаться выпадением слизистой оболочки прямой кишки, образованием эрозий и трещин, анальным зудом.

Лечение осн. заболевания, симптоматически применяют спазмолитики в микроклизмах, в виде свечей.
ТЕНИАРИНХОЗ — гельминтоз, вызываемый ленточным глистом — бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus). Встречается повсеместно, особенно в животноводческих районах. 

Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса. Бычий цепень паразитирует в верхнем отделе тонкой кишки, достигая длины более 6 м, продолжительность жизни паразита до 25 лет. 

Больных беспокоят неустойчивый стул, боли и вздутие живота. Наиболее характерный признак — отхождение члеников паразита во время и вне акта дефекации. 

Диагноз подтверждается обнаружением в кале яиц гельминта. 

Лечение противогельминтными препаратами. 

Прогноз благоприятный. 

Профилактика состоит в излечении больных, санитарно-ветеринарном контроле туш, поступающих в торговую сеть, достаточной термической обработке мяса в процессе приготовления пищи.
ТЕНИИДОЗЫ — гельминтозы, вызываемые ленточными червями семейства тениид. К ним относятся тениаринхоз и тениоз.
ТЕНИОЗ — гельминтоз, вызываемый свиным цепнем (Taenia solium). Распространен в районах развитого свиноводства. Человек заражается при употреблении недостаточно термически обработанной свинины, содержащей личинки паразита — цистицерки (финны), из которых в тонкой кишке развиваются взрослые паразиты. Больных беспокоят раздражительность, снижение аппетита, диспепсические расстройства. 

Диагноз подтверждается обнаружением яиц гельминта в кале. 

Лечение противогельминтными препаратами. 

Профилактика направлена на благоустройство населенных мест, санитарно-ветеринарный контроль свиных туш, идущих на продажу, тщательную термическую обработку свинины. См. также Цистицеркоз.
ТЕНОНИТ — воспаление глазного яблока (теноновой капсулы, или фасции). Может быть изолированным или сочетается с воспалением глазного яблока. 

Наблюдается при ревматизме, гриппе, других инфекционных болезнях. 

Характеризуется умеренным экзофтальмом, болями в глазу, небольшим покраснением и отеком конъюнктивы. 

Лечение направлено на осн. заболевание.
ТЕПЛОВОЙ УДАР — болезненное состояние, возникающее как реакция на высокую температуру окружающей среды; обусловлено расстройством механизмов теплорегуляции. Проявления — гипертермия (до 41°С), слабость, головная боль, звон в ушах, головокружение, частый пульс. Могут быть носовые кровотечения, тошнота, рвота, снижение АД, судороги, кома. 

Эти симптомы иногда развиваются быстро, чему способствуют утомление, алкогольное опьянение, резкое изменение положения тела (ортостатический коллапс) и др. Тепловые удары чаще возникают у детей и подростков, у которых процессы терморегуляции менее устойчивы. Пострадавшего выносят на свежий воздух в тень, раздевают и обертывают мокрой простыней, дают холодное питье, кладут холод на голову. 

Эффективны постоянное орошение водой (20—25°С) с обдуванием тела вентилятором или погружение пациента в ванну с холодной водой, оксигенотерапия. 

Проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение артериальной гипотонии, судорог; при необходимости — реанимационные мероприятия.
ТЕРАТОБЛАСТОМА — злокачественная опухоль, развившаяся в результате нарушения формирования тканей в эмбриональном периоде или вследствие малигнизации (озлокачествления) тератомы.
ТЕРАТОМА — опухоль, состоящая из тканей нескольких типов, производных одного, двух или трех зародышевых листков, присутствие которых не свойственно тем органам и анатомическим областям организма, в которых формируется опухоль.

Относится к группе т.н. герминогенных опухолей, развивающихся из полипотентного (являющегося источником развития любых тканей организма), высокоспециализированного эпителия гонад, который может стать источником разнообразных по строению опухолей, напр., семиномы и дисгерминомы яичка, эмбрионального рака, хориоэпителиомы и др.

Как и другие герминогенные опухоли, Т. может первично локализоваться в яичках и яичниках, а также располагаться экстрагонадно (напр., в забрюшинном пространстве, средостении, в сосудистых сплетениях желудочков мозга, в области шишковидного тела, в полости носа и челюстях). По гистологии, строению различают Т. зрелую, незрелую и со злокачественной трансформацией.


ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — пограничное между жизнью и смертью состояние: обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти.

Включает стадии преагонии, агонии и клинической смерти. Возникает вследствие грубых нарушений дыхания и кровообращения, ведущих к гипоксии головного мозга с нарушением его функций.

Показано проведение реанимационных мероприятий.

Популярные сообщения