Virus

ТЕНДИНОПАТИИ — общее название дегенеративно-воспалительных заболеваний сухожилий микротравматической этиологии и их поражения при серонегативных спондилопатиях.

 Чаще поражаются сухожилия, прикрепляющиеся к большому и малому бугоркам плечевой кости (коротких ротаторов плеча), к надмыщелкам дистального конца плечевой кости (эпикондилиты), к большому вертелу, ахиллово сухожилие. Могут сопровождаться реактивным выпотом в синовиальные влагалища сухожилий (тендосиновиты), нередко сочетаются с бурситами в той же области, составляя один из компонентов периартрита.

Клинически проявляются болью, ограничением движений. Стенозирующие Т. отличаются частичным ограничением движений сухожилий в костно-фиброзных каналах за счет сдавления сухожилий сгибателей пальцев и срединного нерва под поперечной связкой запястья при синдроме запястного канала; сухожилий длинного абдуктора и короткого разгибателя I пальца на уровне шиловидного отростка при стенозирующем тендосиновите де Кервена и др.

Стенозирующий лигаментоз пальцев (чаще I, III и IV) характеризуется затруднением разгибания в результате склероза кольцевых связок в области сухожильного влагалища: больные прибегают к пассивному разгибанию пальца с помощью другой руки, что может сопровождаться характерным щелканием (“щелкающий палец”).

В диагностике Т. могут быть использованы ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография.

Лечение: местные инъекции противовоспалительных средств и кортикостероидов, физиотерапия, леч. физкультура. Хороший эффект оказывает противовоспалительная лучевая терапия. При значительном нарушении функции, в частности при стенозирующих Т., прибегают к хирургическому лечению (рассечение и иссечение тканей, сдавливающих сухожилия).