Virus

ЦЕЛЛЮЛИТ — воспаление подкожной жировой клетчатки (жировых долек или междольковых перегородок). Самая частая форма Ц., встречающаяся преим. у молодых женщин, — спонтанный, или идиопатический, Ц. В его генезе важна роль усиления процесса т.н. перекисного окисления липидов или повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов, обусловливающих повреждение подкожного жира. Клинические проявления: единичные или множественные подкожные узлы гл. обр. на конечностях и ягодицах, реже на груди, животе, щеках. Они четко отграничены от окружающей ткани, их окраска (в зависимости от глубины залегания узлов) варьирует от цвета нормальной кожи до ярко-розовой, а диаметр составляет от неск. миллиметров до 10 см и более.
Возможно слияние отдельных узлов в плотноэластический бугристый конгломерат розового или синюшно-багрового цвета. Отдельные узлы или конгломераты могут вскрываться с выделением желтой пенистой массы. Течение длительное (до нескольких лет), рецидивирующее. Часть элементов спонтанно регрессирует, после чего остается пигментация или рубец.

 Лечение комплексное: аскорбиновая кислота, рутин, витамин Е, аевит, антигистаминные препараты и др. В ряде случаев показаны кортикостероидные гормоны, антибиотики широкого спектра действия. Липоатрофический Ц. наблюдается при атрофии жировой ткани, которая иногда развивается при сахарном диабете, ревматоидном артрите, тиреоидите и ряде других аутоиммунных заболеваний. Появляются высыпания в виде красных отечных узлов и бляшек в области верхних и нижних конечностей, после чего развивается липоатрофия. Отмечаются повышение температуры тела, увеличение СОЭ.

Лечение синтетическими противомалярийными препаратами; в некоторых случаях назначают внутрь кортикостероиды. Волчаночный Ц. характеризуется глубокими подкожными узлами или бляшками, нередко болезненными и изъязвленными, располагающимися на конечностях, туловище, ягодицах, иногда на голове и шее. Кожа над очагами поражения обычно не изменена. Течение длительное, после регрессии остается атрофия кожи. Лечение: синтетические противомалярийные препараты, при распространенных высыпаниях — внутрь кортикостероидные препараты, а при отсутствии эффекта — цитостатики. При Ц., обусловленном применением лекарственных средств, преим. кортикостероидов, высыпания (зудящие подкожные узлы диаметром от 0,5 до 4 см) располагаются на щеках, руках, туловище.

Излечение наступает вскоре после прекращения приема препаратов. Кристаллический Ц. обусловлен отложением в жировой ткани микрокальцификатов при повышении уровня кальция в крови (гиперкальциемии) на фоне почечной недостаточности; уратов при подагре; кристаллов после инъекций некоторых лекарственных средств. Холодовый Ц. возникает на любом участке тела после воздействия холода, чаще развивается у углов рта (у детей при сосании сосулек). Клинически характеризуется плотными узлами розового цвета с нечеткими границами. Отмечаются ощущение холода и боль. Через 2—3 нед узлы бесследно исчезают.