Virus

ХОЛЕЦИСТИТ — острое или хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря. Острый X. возникает гл. обр. при желчнокаменной болезни. При обструкции пузырного протока камнем воспаление стенки желчного пузыря может развиться вследствие механического раздражения (повышение давления в просвете, растяжение и ишемия стенки желчного пузыря), воздействия хим. факторов, бактериального воспаления (кишечная палочка, клебсиелла, стрепто-, стафилококки и др.). Проявления острого X.: внезапное появление интенсивной боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, лихорадочное состояние, признаки интоксикации (тахикардия и др.), лейкоцитоз.

 Острый X. может сопровождаться явлениями панкреатита, гепатита и осложняться развитием эмпиемы желчного пузыря, желчным перитонитом, холангитом. Хронический X. может проявляться тяжестью или тупой ноющей болью в правом подреберье, непереносимостью жирной пищи, ощущением горечи во рту, диспепсическими явлениями; при обострении клиническая картина может быть такой же, как при остром X. При пальпации живота выявляются болезненность, иногда защитное напряжение мышц в правом подреберье. Для подтверждения диагноза используют гл. обр. УЗИ. Больной острым X. подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Лечение гл. обр. оперативное (холецистэктомия, при наличии противопоказаний к ее проведению — чрескожное дренирование желчного пузыря). На ранних стадиях заболевания необходимы голод, холод на правое подреберье, применение спазмолитических средств, антибиотиков, внутривенное введение жидкостей и электролитов.

Хронический X. лечится консервативно; при неэффективности медикаментозной терапии и частых обострениях заболевания производят холецистэктомию; при отсутствии камней и преобладании функциональных расстройств оперативное лечение не показано.