Virus

ХЛАМИДИОЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ — заболевание, передающееся половым путем и вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis), которые занимают промежуточное положение между риккетсиями и вирусами. Хламидии, как и вирусы, живут за счет клетки-хозяина. Цикл их развития происходит внутриклеточно в течение 24—72 ч, после чего инфицированная клетка хозяина разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных форм, которые инфицируют другие клетки. Инкубационный период, в среднем, 2—3 нед.
 Проявления: скудные выделения из уретры, влагалища, зуд в мочеиспускательном канале, в области наружных половых органов, боли внизу живота, в паховой области и промежности. У мужчин в первую очередь вовлекается в процесс уретра, а затем предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек. У женщин X. у. часто протекает бессимптомно, хотя поражаются уретра, канал шейки матки, реже — влагалище (воспалительные явления слабо выражены). Наиболее частые осложнения у женщин — бартолинит, аднексит, эндометрит. Инфицирование беременных может приводить к преждевременным родам, рождению мертвого плода, гибели новорожденных и послеродовым воспалительным процессам в тазовых органах. Тяжелое проявление хламидийной инфекции — болезнь Рейтера.

Диагноз устанавливают на основании исследования соскоба эпителия, а не выделений из уретры, как при гонорее. Основой лабораторной диагностики являются иммунофлюоресцентный метод, полимеразная цепная реакция, кулыуральное исследование хламидий с использованием определенной линии клеток. Наиболее чувствительный метод идентификации хламидий в культуре клеток — иммуноферментный анализ с моноклональными антителами. Лечение проводят доксициклином, азитромицином (сумамедом), эритромицином, а также тетрациклином (окситетрациклином) и другими антибиотиками.

Профилактические мероприятия такие же, как при гонорее. Обследованию на Х.у. подлежат все женщины при прерывании беременности, при родах, а также пары, обращающиеся по вопросам планирования семьи. Обследование на наличие хламидий (даже при отсутствии симптомов заболевания) рекомендуется лицам, относящимся к группам риска, прежде всего особенно подверженным заражению хламидийной инфекцией сексуально активным девушкам-подросткам, если они часто меняют половых партнеров и не пользуются барьерными контрацептивами. Целесообразно ежегодное обследование женщин детородного возраста, в анамнезе у которых имеются указания на внематочную беременность и воспалительные заболевания органов малого таза, а также использующих гормональные контрацептивные средства, часто меняющих половых партнеров. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости воздержания от сексуальных контактов в течение 7 дней после окончания лечения. Больных X. у. информируют о том, что обследованию и лечению подлежат их половые партнеры.

Критерии излеченноети: отрицательные результаты лабораторных исследований и отсутствие клинических симптомов заболевания.