Virus

ХОРИОИДИТ — воспаление собственно сосудистой оболочки глаза. Изолированное воспаление хориоидеи встречается редко, чаще в патологический процесс вовлекается и сетчатка глаза (хориоретинит). В развитии X. осн. роль принадлежит инфекции — туберкулезной, токсоплазмозной, стрепто- и стафилококковой, вирусной, сифилитической, бруцеллезной и др. Строение и функции собственно сосудистой оболочки создают условия, способствующие задержке в ней занесенных с током крови возбудителей болезни и их токсинов. Возникновение X. могут спровоцировать переохлаждение организма, травма глаза. При изолированном X. больные жалоб не предъявляют, поэтому нередко его выявляют только при офтальмоскопии.


При вовлечении в процесс сетчатки возникают нарушения зрения. В зависимости от расположения хориоретинального очага отмечаются резкое снижение зрения, искажение рассматриваемых предметов и фотопсии либо снижение сумеречного зрения, появление “летающих мушек”; выявляются скотомы, соответствующие месту расположения очагов.

Прогрессирование заболевания приводит к помутнению сетчатки в области очага. В отдельных случаях развиваются помутнения в заднем отделе стекловидного тела. Возможны осложнения в виде вторичной дистрофии сетчатки, экссудативной отслойки сетчатки, неврита зрительного нерва с переходом в атрофию, обширных кровоизлияний в стекловидное тело с последующим образованием грубых рубцов, что сопровождается резким снижением зрительных функций.

Лечение направлено на осн. заболевание и купирование воспалительного процесса, профилактику рецидивов и осложнений. Применяют специфическую гипосенсибилизацию (неоднократное введение антигена в малых дозах), способствующую предотвращению рецидивов. На всех этапах лечения показано применение антигистаминных препаратов. Антибактериальные средства подбирают в зависимости от этиологии заболевания; используют также антибиотики широкого спектра действия. В комплекс лечения включают кортикостероидные гормоны. При активном воспалении и в период обострения в сочетании с ними назначают иммунодепрессанты.

Прогноз зависит от этиологии X., его распространенности и локализации. Полная слепота наблюдается редко, преим. при развитии тяжелых осложнений.