Virus

ШИЗОФРЕНИЯ — психическое заболевание неясной природы с длительным хроническим прогредиентным течением, сопровождающееся диссоциацией психических процессов и нарастающими изменениями личности. Характерная черта Ш. — раннее появление признаков дефекта личности. Кардинальными признаками являются аутизм, амбивалентность, расстройства ассоциативной деятельности, эмоциональное оскудение, а также отмечающиеся на разных этапах болезни т.н. позитивные расстройства — бредовые, галлюцинаторные, кататонические, гебефренные, сенестопатически-ипохондрические, аффективные, психопато- и неврозоподобные. Негативные расстройства при Ш. включают проявления псевдоорганического (ригидность мышления, интеллектуальное снижение), астенического (снижение психической активности) и психопатоподобного (гл. обр. шизоидные изменения личности) дефекта. В происхождении Ш. несомненную роль играет наследственное предрасположение.


По типу течения Ш. подразделяют на непрерывную, приступообразно-прогредиентную и рекуррентную. Непрерывная Ш. характеризуется отсутствием выраженных ремиссий. В зависимости от степени прогредиентности различают злокачественную (ядерную), прогредиентную и вялотекущую Ш. Злокачественная Ш. обычно развивается в детском или юношеском возрасте. В картине болезни преобладают негативные расстройства — эмоциональное оскудение, снижение психической активности, отчуждение от родных, интеллектуальная непродуктивность (т.н. простая форма Ш.). При преобладании дурашливого возбуждения говорят о гебефренической форме Ш., кататонические симптомы характерны для кататонической формы болезни. Параноидная Ш. протекает с преобладанием бредовых расстройств. При вялотекущей Ш. постепенно нарастают изменения личности с неврозоподобной, психопатоподобной, обсессивно-фобической и другой симптоматикой.

Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) Ш. характеризуется очерченными приступами (шубами), разделенными ремиссиями. Приступы протекают в виде острых аффективно-бредовых, аффективно-галлюцинаторных, парафренных и других состояний. Рекуррентная Ш. проявляется онейроидно-кататоническими, депрессивно-параноидными, аффективными приступами. Иногда приступообразно-прогредиентная и рекуррентная Ш. проявляются резким непрерывным возбуждением с помрачением сознания, высокой температурой тела, подкожными кровоизлияниями, акроцианозом, развитием истощения и комы (т.н. гипертоксическая, или фебрильная, Ш.). При выраженных и стойких психических изменениях, приводящих к непреходящим нарушениям процессов адаптации и исключающих полноценные социальные связи, больные признаются недееспособными, с наложением опеки.