Virus

УРЕМИЯ — клинический синдром острого или хронического самоотравления организма, обусловленного почечной недостаточностью: накопление в крови гл. обр. токсических конечных и промежуточных продуктов белкового обмена (азотистых шлаков), нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия.

Проявления: вялость, сонливость, спутанность сознания, головная боль, нарушения зрения, признаки нервно-мышечной раздражимости (икота, судороги, непроизвольные сокращения и подергивания различных групп мышц), сухость во рту, жажда, рвота, понос, кожный зуд, язвы на слизистой оболочке рта, кровотечения из десен, носовые кровотечения, кома и др. На расстоянии ощущается запах аммиака в выдыхаемом воздухе (появляется в результате расщепления содержащейся в слюне мочевины).

На последних стадиях заболевания на коже лица появляется тонкий слой белого порошка (налет из мелких кристаллов мочевины — “уремический иней”), над сердцем выслушивается шум трения перикарда, являющийся плохим прогностическим признаком (“похоронный звон”).

 Консервативное лечение: адекватный прием жидкости (в большинстве случаев равен суточному объему мочи плюс 500 мл для восполнения скрытых потерь воды), диета без добавления поваренной соли, с ограничением белка для уменьшения образования азотистых шлаков;

 при олигурии или анурии — большие дозы мочегонных средств, гипотензивная терапия (диуретики, антагонисты кальция); коррекция анемии (рекомбинантный человеческий эритропоэтин);

лечение инфекционных осложнений (пневмоний, инфекций мочевых путей) — применение антибиотиков без нефротоксического действия. По показаниям проводится гемодиализ.