Virus

ФАКОМАТОЗЫ — группа наследственных заболеваний, связанных с нарушением закладки эктодермального зародышевого листка и характеризующихся сочетанным поражением гл. обр. кожи (фибромы, папилломы, телеангиэктазии и т.д.), нервной системы (эпилептические припадки, умственная отсталость и др.) и глаз. К Ф. относят нейрофиброматоз, туберозный склероз, болезнь Стерджа—Вебера, болезнь Луи—Барр и др. Развиваются в раннем детском возрасте, иногда обнаруживаются при рождении. Часто встречаются семейные формы, которые прослеживаются в нескольких поколениях.

 При некоторых формах Ф. (напр., атаксии-телеангиэктазии) обнаруживается врожденный иммунодефицит с повышенным риском возникновения злокачественных опухолей и синдромом преждевременного старения. Наряду со свойственными разным Ф. морфологическими компонентами — ангиомами, аневризмами сосудов, артериовенозными мальформациями, туберозными и кистозными образованиями, нейрофибромами, петрификатами в мозговых оболочках, головном и спинном мозге — наблюдаются гидроцефалия с расширением желудочков головного мозга, атрофия различных отделов головного мозга и мозжечка, демиелинизация, глиоз, нередко различные пороки развития головного мозга и глаз, патология внутренних органов (кисты почек, поджелудочной железы и др.).

  Ранние симптомы: отставание в психическом развитии, нарушение поведения. Недоразвитие интеллекта достигает степени имбециальности и идиотии. Выявляются симптомы поражения черепных нервов (чаще глазодвигательных, лицевого), гемипарезы, гемиплегии, гиперкинезы, атетоз, реже паркинсонизм, мозжечковые расстройства (атаксия, интенционный тремор, нистагм).

 Возможны гипоталамические вегетативно-трофические расстройства (сухость кожи, акроцианоз, ломкость ногтей, выпадение волос), эндокринно-обменные нарушения (ожирение, преждевременное или, наоборот, замедленное половое созревание, гипер- или гипотиреоз, несахарный диабет и др. Поражения кожи отмечаются уже при рождении или в первые месяцы жизни.

 На коже лица, туловища, конечностей обнаруживаются единичные или множественные, различные по цвету, величине, распространенности ангиомы, ангиофибромы, телеангиэктазии, а также участки гипопигментации или гиперпигментации цвета “кофе с молоком”. Поражения кожи могут охватывать одну половину тела или быть диффузными, сочетаться с кавернозными ангиомами слизистых оболочек, аденомами сальных желез. Нередко имеется тенденция к прогрессированию и малигнизации патологических образований на коже.

У больных Ф. часто отмечаются дизэмбриогенетические изменения костной и сосудистой систем. Прогрессирование патологических изменений глаз приводит к снижению зрения или слепоте. Постепенно нарастает тяжесть парезов, эпилептических припадков, психических нарушений.

Особенно быстро прогрессируют нервно-психические, речевые расстройства в пубертатном периоде. Латентно протекающие формы Ф. могут переходить в клинически выраженный и быстро прогрессирующий процесс при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды, инфекционных болезнях, травмах.

 Лечение симптоматическое: противосудорожные, дегидратирующие препараты, аминокислоты, витамины и др.