Virus

ТУГОУХОСТЬ — снижение слуха, затрудняющее речевое общение. Так называемая кондуктивная Т. обусловлена изменением подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, чаще вследствие среднего отита, осложняющегося перфорацией барабанной перепонки, образованием рубцов в барабанной полости; отосклероза, нарушения функции слуховой трубы, аденоидов и др. Нейросенсорная Т. развивается при повреждении чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центр. образований слуховой системы.

 Причины этих повреждений: побочное действие антибиотиков (в первую очередь стрептомицина) и ряда мочегонных препаратов, особенно в сочетании с антибиотиками; воздействие промышленного, бытового и транспортного шума; наследственная патология; возрастные атрофические изменения в различных отделах слухового анализатора (старческая Т., или пресбиакузис). Нейросенсорная Т. может возникать как осложнение некоторых инфекционных болезней (гриппа, скарлатины, кори и др.), а также вследствие интоксикации окисью углерода, ртутью, свинцом и др.

Выделяют также острую, или внезапную, нейросенсорную Т., обусловленную преим. сосудистыми расстройствами или воздействием вируса. При легкой степени Т. шепотная речь воспринимается больным с расстояния 1—3 м, разговорная — с расстояния 4 м и более.


При средней степени Т. шепотная речь воспринимается с расстояния менее 1 м, разговорная речь — с расстояния 2—4 м. При тяжелой степени Т. шепотная речь, как правило, вовсе не воспринимается, разговорная воспринимается с расстояния менее 1 м. Более точное определение степени понижения слуха осуществляется с помощью тональной аудиометрии. При этом к легкой степени Т. относят потерю слуха на тоны речевого диапазона в пределах 40 дБ, к средней степени — ок. 60 дБ, к тяжелой — ок. 80 дБ. Большую потерю слуха относят к глухоте.

Лечение: физиотерапия, оперативное вмешательство (при Т., обусловленной патол. процессом в среднем ухе), слухопротезирование; медикаментозная терапия хронической Т. малоэффективна.
 Особое значение имеет раннее выявление признаков Т. у детей, т.к. не обнаруженные своевременно слуховые нарушения приводят к задержке формирования речи у ребенка, отставанию его в интеллектуальном развитии и в конечном счете — к инвалидности. При установлении дефекта слуха и степени его выраженности ребенка переводят под наблюдение специалистов-сурдопедагогов.