Virus

ТОКСИДЕРМИЯ — общее обозначение поражений кожи, возникающих как аллергическая, реже — как токсическая реакция, напр., на недоброкачественные продукты питания, препараты ртути, мышьяка. Причинами развития Т. служат лекарственные препараты, продукты питания, хим. вещества (производственные и бытовые), обладающие аллергенными или токсическими свойствами. Эти вещества поступают в организм гл. обр. через пищеварительный тракт и дыхательные пути.

Лекарственные препараты могут быть введены и внутривенно, внутримышечно, подкожно, а также во влагалище или мочеиспускательный канал, в прямую кишку. Как правило, Т. возникает остро, через несколько часов, чаще на 2-й или 3-й день после воздействия причинного фактора. Появляется распространенная, обычно симметричная сыпь, состоящая из пятнистых (гиперемических, геморрагических, пигментных), папулезных, узловатых, везикулезных, буллезных или пустулезных зудящих элементов. Кожная сыпь может сочетаться с поражением слизистых оболочек, внутренних органов (сердца, печени, почек), нарушением общего состояния больного.

 Особую форму представляет фиксированная Т., при которой появляется одно или несколько округлых ярко-красных крупных пятен, приобретающих вскоре, особенно в центр. части, синюшный оттенок; при исчезновении воспалительных явлений остается стойкая коричневая пигментация. На фоне пятен нередко образуются пузыри. При повторном приеме соответствующего лекарственного препарата, чаще сульфаниламидов, процесс рецидивирует на тех же местах, усиливая пигментацию кожи; постепенно возникают поражения др. участков кожи. Фиксированная Т. часто локализуется на половых органах и слизистой оболочке полости рта. При бромодерме и йододерме, обусловленных приемом препаратов брома или йода, чаще обнаруживаются бугристые бляшки синюшно-красного цвета, покрытые гнойными корками, после удаления которых обнажается папилломатозная поверхность инфильтрата.

 Иногда Т. протекают по типу эритродермии, многоформной экссудативной эритемы, узловатой эритемы, красного плоского лишая, аллергического васкулита, кератодермии, стоматита (ртутного, висмутового, свинцового).

Лечение предусматривает прежде всего прекращение действия на организм причинного фактора (отмену принимаемых лекарственных препаратов; освобождение от работы, связанной с производственными вредностями; исключение контактов с бытовыми хим. веществами). Назначают щадящую диету, обильное питье, а также энтеросорбенты, мочегонные и слабительные средства с целью выведения аллергена или токсического вещества из организма. Больному вводят растворы хлорида или глюконата кальция и тиосульфата натрия, назначают антигистаминные средства, витамин Р и аскорбиновую кислоту.

При развитии общих явлений с повышением температуры тела необходимо лечение в дерматологическом или терапевтическом стационаре. Показаны глюкокортикоиды внутрь и внутривенно с гемодезом или реополиглюкином. Наружно применяют противозудные, противовоспалительные, кортикостероидные мази, аэрозоли. На сплошные мокнущие очаги накладывают примочки с дезинфицирующими растворами или влажно-высыхающие повязки.

Профилактика: исключение контакта с теми хим. веществами и пищевыми продуктами, к которым повышена чувствительность организма. При лечении больных лекарственными препаратами, обладающими наиболее выраженными аллергенными свойствами (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, барбитураты), одновременно назначают антигистаминные препараты и пантотенат кальция.