Virus

ТРЕЩИНА ЗАДНЕГО ПРОХОДА (анальная трещина) — заболевание, характеризующееся дефектом слизистой оболочки заднего прохода, возникающим вследствие ее повреждений при затрудненном акте дефекации, во время родов и др., со вторичным инфицированием. Дефект имеет вид удлиненной, треугольной формы язвы, локализующейся, как правило, на задней стенке кишки. Проявляется интенсивной болью в этой области и периодическими кровотечениями.

Формированию трещины способствуют воспалительные изменения слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода (проктит, криптит, папиллит) и геморрой. Отмечаются интенсивные и длительные (до 5—6 ч и более) боли, возникающие во время и после дефекации, что обусловлено тоническим спазмом анального сфинктера. При остром течении заболевания боли, как правило, интенсивны и вынуждают больного задерживать дефекацию. Плотность каловых масс вследствие этого увеличивается, что вызывает дополнительную травматизацию слизистой оболочки заднего прохода. При хроническом течении заболевания боль обычно усиливается после опорожнения кишечника.

 Лечение при остром процессе, как правило, консервативное; щадящая диета, прием внутрь слабительных средств и масел (вазелинового, подсолнечного, облепихового, рыбьего жира), микроклизмы (масляные или с настоем ромашки), после дефекации — сидячие теплые ванночки со слабым раствором перманганата калия.

При неэффективности этих мер, а также при хроническом течении заболевания применяют спирт-новокаиновые блокады или вводят под трещину масляные растворы, местноанестезирующие средства пролонгированного действия, а также фенол, спирт.

 При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана операция — иссечение трещины.

 Профилактика: борьба с запорами и своевременное лечение заболеваний прямой кишки.