Virus

Фотодерматиты - индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы.

Классификация и этиология
 • Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излуче-
ния на кожу, чаще после воздействия непосредственно на неё некоторых веществ (сок некоторых растений [борщевник, укроп, петрушка], ЛС [дёготь и его дериваты, сульфаниламиды], средства бытовой химии [фотоактивные красители - эозин, акридиновый оранжевый, бергамотовое масло]) • Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фе-нотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные препараты, перораль-ные контрацептивы) и солнечного облучения • Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь) - хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит.
Клиническая картина

 • Фототоксический дерматит обычно развивается вскоре после солнечного облучения. После разрешения острых симптомов обычно возникает гиперпигментация кожи • Эритема, в тяжёлых случаях - пузыри, волдыри • Боль • Чёткая граница между поражённой и непоражённой кожей • При хроническом фототоксическом дерматите - утолщение эпидермиса, эластоз, телеангиэктазии и гиперпигментация.
• Фотоаллергический дерматит обычно развивается через сутки или позднее после солнечного облучения- • Эритема, папулы, иногда пузыри • Зуд • Участки поражённой кожи имеют менее чёткие границы, в процесс могут вовлекаться и необлучённые области.
• Фотодерматит полиморфный обычно развивается через несколько часов после солнечного облучения и только в ве-сенне-летний период • Жжение или зуд обычно предшествует кожным проявлениям • Эритематозные, уртикарные (крапивница), папулёзные, буллёзные высыпания; иногда сыпь напоминает многоформную экссудативную эритему • Первые высыпания обычно появляются на коже лба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться на необлучённые области • Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния • Сыпь обычно разрешается через 2-3 нед, но после очередного солнечного облучения рецидивирует.

Лекарственная терапия
 • Глюкокортикоидные мази: бета-метазон, фторокорт и др. • НПВС: индометацин 25 мг 3 р/сут, ацетилсалициловая кислота и др. • Антигистаминные средства при зуде • Хлорохин 0,2-0,25 г 2 р/сут циклами по 5 дней
• Глюкокортикоиды внутрь или парентерально в тяжёлых случаях: например, преднизолон 0,5-1 мг/кг/сут в течение 3-10 дней • Никотиновая кислота или ксантинола никотинат, витамины группы В.

Прогноз благоприятный.

Профилактика
 • Необходимо избегать инсоляции • Одежда, защищающая от солнечного облучения, солнцезащитные кремы • Не следует принимать фотосенсибилизирующих лекарства. МКБ. L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением